[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"google-bewertung":3,"ratgeber-\u002Fratgeber\u002Ffuss-umgeknickt-wann-zum-arzt":7,"ratgeber-leistung-\u002Fratgeber\u002Ffuss-umgeknickt-wann-zum-arzt":483,"nav-beschwerden-ratgeber":486,"ratgeber-articles":505,"ratgeber-karten":840},{"ratingValue":4,"reviewCount":5,"live":6},4.9,92,true,{"id":8,"title":9,"author":10,"body":11,"category":462,"categorySlug":463,"date":464,"dateModified":464,"description":465,"extension":466,"highlightWords":467,"image":470,"leistungen":471,"meta":475,"navigation":6,"path":476,"readingTime":477,"reviewedAt":478,"reviewedBy":479,"seo":480,"seoDescription":479,"seoTitle":479,"stem":481,"__hash__":482},"ratgeber\u002Fratgeber\u002Ffuss-umgeknickt-wann-zum-arzt.md","Fuß umgeknickt — wann zum Arzt?","Prof. Dr. Oliver Tobolski",{"type":12,"value":13,"toc":438},"minimark",[14,19,45,49,53,56,65,69,72,105,108,112,115,153,159,163,172,175,186,200,208,214,218,224,227,247,255,259,262,274,278,284,291,299,303,309,316,319,322,326,329,332,336,341,344,348,351,355,361,365,368,372,378,382,390,394],[15,16,18],"h2",{"id":17},"das-wichtigste-in-kürze","Das Wichtigste in Kürze",[20,21,22,26,29,32,39],"ul",{},[23,24,25],"li",{},"Beim Umknicken nach außen (Supinationstrauma) wird meist das vordere Außenband des Sprunggelenks überdehnt oder reißt — eine der häufigsten Verletzungen im Sport.",[23,27,28],{},"Eine ärztliche Abklärung ist sinnvoll, wenn Auftreten kaum möglich ist, das Gelenk stark schwillt oder blutet, der Knochen am Knöchel druckschmerzhaft ist oder sich das Gelenk instabil anfühlt.",[23,30,31],{},"Eine sichtbare Fehlstellung, offene Wunden oder Taubheit und Blässe des Fußes sind ein Notfall und gehören sofort in eine Notaufnahme.",[23,33,34,35],{},"Die aktuelle S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie empfiehlt bei frischer Außenbandruptur die frühfunktionelle Behandlung mit Orthese statt langer Ruhigstellung.",[36,37,38],"sup",{},"1",[23,40,41,42],{},"Ein erheblicher Teil der Betroffenen entwickelt nach einer Außenbandverletzung eine chronische Instabilität — Balance- und Propriozeptionstraining ist deshalb fester Bestandteil der Nachbehandlung.",[36,43,44],{},"4",[15,46,48],{"id":47},"was-beim-umknicken-im-sprunggelenk-passiert","Was beim Umknicken im Sprunggelenk passiert",[50,51,52],"p",{},"Das obere Sprunggelenk verbindet Schienbein und Wadenbein mit dem Sprungbein. Außen wird es von drei Bändern gesichert, innen vom kräftigen Deltaband. Knickt der Fuß nach innen weg — die Fußsohle dreht sich zur Körpermitte, der Außenknöchel kippt nach außen — spricht man vom Supinationstrauma. Diese Bewegung trifft zuerst das vordere Außenband, das Ligamentum fibulotalare anterius. Es wird überdehnt, teilweise eingerissen oder reißt vollständig.",[50,54,55],{},"Typische Auslöser sind Landungen nach einem Sprung, ein Zweikampf im Fußball oder Basketball, ein Tritt auf eine Bordsteinkante oder ein Schlagloch beim Laufen. Entscheidend ist dabei nicht die Wucht allein, sondern die Position des Fußes im Moment des Aufsetzens. Deshalb sind auch Freizeitsportler betroffen, die sich subjektiv „nur leicht vertreten\" haben.",[50,57,58,59,64],{},"Die Begriffe „Verstauchung\", „Bänderdehnung\" und „",[60,61,63],"a",{"href":62},"\u002Fschmerzen-verletzungen\u002Fbaenderriss-sprunggelenk","Bänderriss","\" beschreiben dabei denselben Mechanismus in unterschiedlichem Ausmaß. Von außen lässt sich dieser Unterschied nicht zuverlässig erkennen — und auch nicht, ob zusätzlich Knochen beteiligt ist.",[15,66,68],{"id":67},"die-ersten-stunden-was-jetzt-sinnvoll-ist","Die ersten Stunden: Was jetzt sinnvoll ist",[50,70,71],{},"Unmittelbar nach der Verletzung geht es darum, Schwellung und Einblutung zu begrenzen:",[20,73,74,81,87,93,99],{},[23,75,76,80],{},[77,78,79],"strong",{},"Sport sofort beenden."," Weiterspielen mit dem Gedanken „das lockert sich wieder\" verschlimmert die Verletzung regelmäßig.",[23,82,83,86],{},[77,84,85],{},"Hochlagern."," Den Fuß über Herzhöhe bringen, so oft wie möglich in den ersten ein bis zwei Tagen.",[23,88,89,92],{},[77,90,91],{},"Kühlen."," Kurze Kühlintervalle von etwa 15 Minuten, nie direkt auf der Haut — ein Tuch dazwischen schützt vor Kälteschäden.",[23,94,95,98],{},[77,96,97],{},"Komprimieren."," Eine elastische Binde dämpft die Schwellung. Sie darf spannen, aber nicht abschnüren: Kribbeln, Taubheit oder bläuliche Zehen heißen sofort lockern.",[23,100,101,104],{},[77,102,103],{},"Entlasten."," Den Fuß nicht erzwungen belasten. Schmerzfreies Auftreten ist erlaubt, Humpeln unter starken Schmerzen nicht sinnvoll.",[50,106,107],{},"Diese Maßnahmen ersetzen keine Diagnose. Sie verschaffen Zeit bis zur Untersuchung — mehr nicht.",[15,109,111],{"id":110},"wann-sie-zum-arzt-sollten","Wann Sie zum Arzt sollten",[50,113,114],{},"Die folgenden Zeichen sprechen dafür, das Sprunggelenk ärztlich untersuchen zu lassen — am besten innerhalb der ersten Tage:",[20,116,117,123,129,135,141,147],{},[23,118,119,122],{},[77,120,121],{},"Auftreten ist kaum oder gar nicht möglich."," Wer direkt nach dem Unfall und auch danach keine vier Schritte gehen kann, sollte eine knöcherne Verletzung ausschließen lassen.",[23,124,125,128],{},[77,126,127],{},"Starke Schwellung oder ausgedehnter Bluterguss."," Besonders, wenn sich die Verfärbung über den Knöchel hinaus in den Fuß zieht.",[23,130,131,134],{},[77,132,133],{},"Druckschmerz direkt auf dem Knochen."," Schmerz an der Hinterkante oder Spitze des Außen- oder Innenknöchels ist ein anderes Signal als Schmerz über dem Weichteilgewebe davor.",[23,136,137,140],{},[77,138,139],{},"Gefühl von Instabilität."," Das Gelenk „gibt nach\", rutscht weg oder fühlt sich unsicher an.",[23,142,143,146],{},[77,144,145],{},"Keine deutliche Besserung nach wenigen Tagen"," trotz Hochlagern, Kühlung und Entlastung.",[23,148,149,152],{},[77,150,151],{},"Wiederholtes Umknicken."," Wer mehrfach umknickt, hat die erste Verletzung meist nicht vollständig ausgeheilt.",[50,154,155,158],{},[77,156,157],{},"Sofort in die Notaufnahme"," gehört ein Sprunggelenk mit sichtbarer Fehlstellung, offener Wunde, Taubheitsgefühl, Blässe oder Kältegefühl des Fußes. Hier kann eine Fraktur oder eine Gefäß- und Nervenbeteiligung vorliegen, die keine Wartezeit verträgt.",[15,160,162],{"id":161},"wie-wir-das-sprunggelenk-untersuchen","Wie wir das Sprunggelenk untersuchen",[50,164,165],{},[166,167],"img",{"alt":168,"src":169,"width":170,"height":171},"Therapeut umfasst mit beiden Händen Fuß und Sprunggelenk eines Patienten auf der Liege","\u002Fimages\u002Fratgeber\u002Ffuss-1.jpg",2400,1601,[50,173,174],{},"Am Anfang steht die körperliche Untersuchung: Wir tasten die Bandstrukturen und die knöchernen Punkte gezielt ab, prüfen Beweglichkeit und Stabilität im Seitenvergleich und ordnen den Unfallhergang ein.",[50,176,177,180,181,185],{},[77,178,179],{},"Ultraschall."," Die ",[60,182,184],{"href":183},"\u002Fleistungen\u002Fultraschall-diagnostik","Ultraschall-Diagnostik"," zeigt die Außenbänder dynamisch und in Bewegung — strahlungsfrei und direkt im Untersuchungszimmer. Sie eignet sich gut, um Bandverletzungen, Einblutungen und Gelenkergüsse zu beurteilen.",[50,187,188,191,192,194,195,199],{},[77,189,190],{},"Bildgebung bei Verdacht auf knöcherne Beteiligung."," Röntgenaufnahmen dienen beim akuten Sprunggelenktrauma dazu, Frakturen und andere knöcherne Begleitverletzungen auszuschließen und vorbestehende Veränderungen zu erkennen.",[36,193,38],{}," Besteht ein solcher Verdacht, nutzen wir in Köln-Rodenkirchen die ",[60,196,198],{"href":197},"\u002Fleistungen\u002Fdvt-diagnostik","DVT-Diagnostik",": Sie liefert hochauflösende dreidimensionale Schnittbilder des Knochens bei geringer Strahlenbelastung und zeigt auch kleine Absprengungen und Knorpel-Knochen-Läsionen, die auf einer einfachen Aufnahme leicht übersehen werden.",[50,201,202],{},[166,203],{"alt":204,"src":205,"width":206,"height":207},"Arzt hilft einem jungen Mann, den Arm im DVT-Gerät der Praxis zu positionieren","\u002Fimages\u002Fleistungen\u002Fdvt-1.png",1920,1080,[50,209,210,213],{},[77,211,212],{},"MRT."," Eine Kernspintomographie kann bei unklaren Verläufen oder Verdacht auf Knorpel- und Sehnenschäden weiterführen. Sie wird nicht bei uns im Haus durchgeführt — wir veranlassen sie bei Bedarf extern und besprechen den Befund anschließend gemeinsam.",[15,215,217],{"id":216},"konservative-behandlung-frühfunktionell-statt-gips","Konservative Behandlung: frühfunktionell statt Gips",[50,219,220,221,223],{},"Für die frische Außenbandruptur des oberen Sprunggelenks empfiehlt die S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie die frühfunktionelle nichtoperative Behandlung mit einer Orthese als Standardvorgehen.",[36,222,38],{}," Das Gelenk wird also nicht wochenlang stillgelegt, sondern in einer Schiene geführt, die das seitliche Wegkippen begrenzt und die Abrollbewegung erlaubt.",[50,225,226],{},"Der Verlauf gliedert sich grob in drei Phasen:",[20,228,229,235,241],{},[23,230,231,234],{},[77,232,233],{},"Entlastungsphase (etwa erste Woche):"," Orthese, Abschwellung, schmerzadaptierte Teilbelastung, frühe Beweglichkeit in Streck- und Beugerichtung.",[23,236,237,240],{},[77,238,239],{},"Aufbauphase:"," Zunehmende Vollbelastung, Kräftigung der Unterschenkel- und Fußmuskulatur, Beginn mit Gleichgewichtsübungen.",[23,242,243,246],{},[77,244,245],{},"Belastungsphase:"," Lauf-, Sprung- und Richtungswechselbelastungen, zunehmend sportartspezifisch.",[50,248,249,250,254],{},"Komplette Schonung ist dabei gerade nicht das Ziel — warum zu langes Pausieren den Verlauf häufig verschlechtert, lesen Sie in unserem Beitrag zum ",[60,251,253],{"href":252},"\u002Fratgeber\u002Fsportpause-fehler-bei-schmerzen","Fehler Sportpause bei Schmerzen",".",[15,256,258],{"id":257},"zurück-in-den-sport-nach-kriterien-nicht-nach-kalender","Zurück in den Sport — nach Kriterien, nicht nach Kalender",[50,260,261],{},"„Vier Wochen und dann wieder Fußball\" ist keine belastbare Vorgabe. Sinnvoller sind überprüfbare Kriterien: freie und schmerzfreie Beweglichkeit, abgeschwollenes Gelenk, seitengleiche Kraft beim Zehenstand und Sprunggelenkheben, sicheres Einbeinstehen mit geschlossenen Augen, beschwerdefreies Joggen, Hüpfen und Richtungswechseln.",[50,263,264,265,269,270,254],{},"Genau darauf zielen unsere ",[60,266,268],{"href":267},"\u002Fleistungen\u002Freturn-to-sport","Return-to-Sport-Programme"," ab: Die Rückkehr wird an messbaren Tests festgemacht statt am Bauchgefühl. Für Läufer ist das besonders relevant, weil das Sprunggelenk selten isoliert betroffen ist — eine Übersicht der typischen Überlastungsmuster finden Sie bei den ",[60,271,273],{"href":272},"\u002Fratgeber\u002Flaeuferverletzungen-top5","häufigsten Läuferverletzungen",[15,275,277],{"id":276},"chronische-instabilität-vermeiden","Chronische Instabilität vermeiden",[50,279,280,281,283],{},"Die wichtigste Langzeitfolge einer Außenbandverletzung ist die chronische Sprunggelenkinstabilität. Angaben aus der Literatur gehen davon aus, dass bis zu 70 Prozent der Betroffenen nach einer lateralen Sprunggelenkverletzung im Verlauf eine chronische Instabilität entwickeln.",[36,282,44],{}," Das Gelenk knickt dann bei Alltagsbewegungen weg, obwohl die Bandstrukturen verheilt sind — weil die Rückmeldung aus dem Gelenk an das Nervensystem gestört bleibt.",[50,285,286,287,290],{},"Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse kommt zu dem Ergebnis, dass Balancetraining bei chronischer Sprunggelenkinstabilität zur Verbesserung der posturalen Kontrolle beitragen kann.",[36,288,289],{},"5"," Praktisch heißt das: regelmäßiges Einbeinstehen mit zunehmender Schwierigkeit, Wackelkissen oder weiche Unterlage, Störreize wie Ballwürfe oder geschlossene Augen — täglich wenige Minuten über mehrere Wochen.",[50,292,293,294,298],{},"Ergänzend können Tape oder Bandage in der Rückkehrphase und bei Risikosportarten die Führung unterstützen. Sie ersetzen das Training nicht, sondern begleiten es. In unserer Praxis in Köln-Rodenkirchen bildet dabei die ",[60,295,297],{"href":296},"\u002Fleistungen\u002Fbewegungsanalyse","Bewegungsanalyse"," die Grundlage: Sie zeigt, wie Fuß, Knie und Hüfte zusammenarbeiten und wo die Kontrolle tatsächlich verloren geht.",[15,300,302],{"id":301},"jugendliche-sportler-ab-etwa-14-jahren","Jugendliche Sportler ab etwa 14 Jahren",[50,304,305,306],{},"Bei Jugendlichen mit noch offenen Wachstumsfugen verdient das umgeknickte Sprunggelenk besondere Aufmerksamkeit. Die Wachstumsfuge am Ende des Wadenbeins ist mechanisch schwächer als die Bänder, die darüber ziehen. Dieselbe Umknickbewegung, die beim Erwachsenen das Außenband trifft, kann beim Jugendlichen zu einer Verletzung der Wachstumsfuge führen — einer sogenannten Salter-Harris-I-Fraktur der distalen Fibula. Sie entsteht typischerweise beim Umknicken im Sport, etwa in Basketball, Fußball oder Volleyball.",[36,307,308],{},"3",[50,310,311,312,315],{},"Das Problem: Bei radiologisch unauffälligen lateralen Sprunggelenkverletzungen von Kindern und Jugendlichen lässt sich klinisch nicht sicher zwischen einer solchen Wachstumsfugenverletzung und einer reinen Bandverletzung unterscheiden.",[36,313,314],{},"2"," Eine „nur verstauchte\" Diagnose aus der Ferne ist in dieser Altersgruppe deshalb nicht belastbar.",[50,317,318],{},"Für Eltern und Trainer heißt das konkret: Klagt ein jugendlicher Sportler nach dem Umknicken über Druckschmerz direkt über dem Außenknöchel, kann er nicht belasten oder bessern sich die Beschwerden nach einigen Tagen nicht, sollte das Sprunggelenk ärztlich untersucht werden. Je nach Befund schließen wir eine knöcherne Beteiligung mit Ultraschall und bei Bedarf dreidimensionaler Bildgebung ab.",[50,320,321],{},"Jugendliche Sportler behandeln wir ab etwa 14 Jahren mit klarem Sportbezug. Das Angebot umfasst die ärztliche Untersuchung, die konservative Behandlung und die Bewegungsanalyse zur Beurteilung von Gang- und Landemechanik. Stoßwellentherapie, Injektionsverfahren und Leistungsdiagnostik gehören bei Minderjährigen ausdrücklich nicht dazu.",[15,323,325],{"id":324},"fazit","Fazit",[50,327,328],{},"Ein umgeknickter Fuß ist häufig — harmlos ist er deshalb nicht automatisch. Entscheidend sind wenige klare Warnzeichen: fehlende Belastbarkeit, starke Schwellung, knöcherner Druckschmerz und das Gefühl von Instabilität. Treffen sie zu, lohnt sich eine Untersuchung, weil sich Bandverletzung und Fraktur klinisch nicht sicher trennen lassen. Die Behandlung selbst ist in den meisten Fällen konservativ und frühfunktionell — und sie endet nicht mit der Schmerzfreiheit, sondern mit dem wiederhergestellten Gleichgewichtssinn.",[50,330,331],{},"Für eine Untersuchung des Sprunggelenks in unserer Praxis in Köln-Rodenkirchen vereinbaren Sie Ihren Termin über Doctolib oder telefonisch.",[15,333,335],{"id":334},"häufige-fragen","Häufige Fragen",[337,338,340],"h3",{"id":339},"ab-wann-muss-ich-nach-dem-umknicken-zum-arzt","Ab wann muss ich nach dem Umknicken zum Arzt?",[50,342,343],{},"Wenn Sie den Fuß nicht belasten können, das Gelenk stark schwillt oder blutet, der Knochen am Knöchel druckschmerzhaft ist oder sich das Gelenk instabil anfühlt. Auch ohne diese Zeichen gilt: Bessert sich der Zustand nach wenigen Tagen nicht deutlich, sollte jemand draufschauen.",[337,345,347],{"id":346},"kann-ich-eine-bänderdehnung-von-einem-bänderriss-selbst-unterscheiden","Kann ich eine Bänderdehnung von einem Bänderriss selbst unterscheiden?",[50,349,350],{},"Nein. Schmerz, Schwellung und Bluterguss sagen wenig über das Ausmaß aus. Auch eine komplette Ruptur kann vergleichsweise wenig wehtun, während eine Überdehnung massiv schwillt. Die Unterscheidung gelingt über Untersuchung und Bildgebung.",[337,352,354],{"id":353},"brauche-ich-einen-gips","Brauche ich einen Gips?",[50,356,357,358,360],{},"In der Regel nicht. Die S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie empfiehlt bei frischer Außenbandruptur die frühfunktionelle Behandlung mit Orthese statt Ruhigstellung.",[36,359,38],{}," Eine längere Immobilisation kommt nur bei besonderen Befundkonstellationen infrage.",[337,362,364],{"id":363},"wann-darf-ich-wieder-sport-machen","Wann darf ich wieder Sport machen?",[50,366,367],{},"Das richtet sich nach Kriterien, nicht nach einem festen Datum: schmerzfreie volle Beweglichkeit, abgeschwollenes Gelenk, seitengleiche Kraft, sicheres Einbeinstehen und beschwerdefreies Laufen, Springen und Richtungswechseln. Strukturierte Return-to-Sport-Tests machen diesen Punkt überprüfbar.",[337,369,371],{"id":370},"mein-kind-ist-beim-sport-umgeknickt-reicht-abwarten","Mein Kind ist beim Sport umgeknickt — reicht Abwarten?",[50,373,374,375,377],{},"Bei Jugendlichen mit offenen Wachstumsfugen ist Zurückhaltung angebracht. Eine Wachstumsfugenverletzung des Wadenbeins lässt sich klinisch nicht sicher von einer reinen Bandverletzung unterscheiden.",[36,376,314],{}," Bei Druckschmerz über dem Außenknöchel oder fehlender Belastbarkeit ist eine Untersuchung sinnvoll.",[337,379,381],{"id":380},"warum-knicke-ich-immer-wieder-mit-demselben-fuß-um","Warum knicke ich immer wieder mit demselben Fuß um?",[50,383,384,385,387,388],{},"Weil nach einer Außenbandverletzung häufig die Gelenkwahrnehmung gestört bleibt — ein erheblicher Teil der Betroffenen entwickelt eine chronische Instabilität.",[36,386,44],{}," Gezieltes Balance- und Propriozeptionstraining kann die Gleichgewichtskontrolle verbessern.",[36,389,289],{},[15,391,393],{"id":392},"quellen","Quellen",[395,396,397,406,414,422,430],"ol",{},[23,398,399,400],{},"Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU): S1-Leitlinie „Frische Außenbandruptur am Oberen Sprunggelenk\". AWMF-Register Nr. 012-022, Stand 2017. ",[60,401,405],{"href":402,"rel":403},"https:\u002F\u002Fregister.awmf.org\u002Fde\u002Fleitlinien\u002Fdetail\u002F012-022",[404],"nofollow","AWMF-Register",[23,407,408,409],{},"Boutis K, Plint A, Stimec J et al.: \"Radiograph-Negative Lateral Ankle Injuries in Children: Occult Growth Plate Fracture or Sprain?\". In: JAMA Pediatrics 2016; 170(1):e154114. DOI: ",[60,410,413],{"href":411,"rel":412},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1001\u002Fjamapediatrics.2015.4114",[404],"10.1001\u002Fjamapediatrics.2015.4114",[23,415,416,417],{},"Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago: \"Salter-Harris I Fracture of the Distal Fibula\". Patienteninformation. ",[60,418,421],{"href":419,"rel":420},"https:\u002F\u002Fwww.luriechildrens.org\u002Fen\u002Fspecialties-conditions\u002Fsalter-harris-i-fracture-of-the-distal-fibula\u002F",[404],"luriechildrens.org",[23,423,424,425],{},"Wang J, Zhang D, Zhao T, Ma J, Jin S: \"Effectiveness of balance training in patients with chronic ankle instability: protocol for a systematic review and meta-analysis\". In: BMJ Open 2021; 11(9):e053755. DOI: ",[60,426,429],{"href":427,"rel":428},"https:\u002F\u002Fdoi.org\u002F10.1136\u002Fbmjopen-2021-053755",[404],"10.1136\u002Fbmjopen-2021-053755",[23,431,432,433],{},"Guo Y, Cheng T, Yang Z et al.: \"A systematic review and meta-analysis of balance training in patients with chronic ankle instability\". In: Systematic Reviews 2024; 13(1):64. 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Von Prof. Dr. Oliver 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